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异地就医报销不想跑断腿,这些一定要了解!

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作者:陈宇来源:指尖HR网址:https://www.hnzbhr.com

异地就医,异地就医报销,社保

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  据国家医保局统计,截至今年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次!什么人群能够享受这项政策?哪些定点医疗机构可以直接结算?如何办理异地就医备案手续?


一、参加基本医疗保险的哪些人群可以申请异地就医住院医疗费用直接结算?


(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。


(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定人员。


(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员


(4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。


注:一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。


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二、符合申请异地就医的参保人员需要经过这三步才能直接结算住院医疗费用


1、先备案:需要拿到身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明去参保地的这个社保局进行备案。

注:各地的备案手续所需要的材料可能有所不一样,具体咨询当地的社保局。


2、选定点:进行社保备案时,需要选择一个或几个定点医院。后期只有在定点医院就医,才能进行直接结算,非定点医院,还是要先垫付后报销。


注:大家可以登录社保部门的这个网站:http://si.12333.gov.cn,只要输入地点、等级、名称等信息就能查得各个地方定点医院,大家可以按照需求进行选择。


3、持社保卡就医(最关键),选了定点医疗机构后,请在医院持卡办理入院登记和出院结算。否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时很难转为跨省直接结算的病人。


三、参保人员在异地定点医疗机构怎样办理结算手续?


  异地就医人员应持社会保障卡就医,按就医地医疗机构就医流程和服务规范,在医院医保科(办)办理住院登记手续,住院治疗结束,到医院医保科(办)结算住院医疗费,按照医疗机构出具的《结算单》结清应由个人承担的费用。


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  温馨提示:异地就医“全国漫游”是一种误解。目前,异地就医仍然需要参保人员根据自身情况选择一处就医地,通过向参保地医保经办机构递交申请材料进行备案登记,再通过国家异地就医平台实现异地就医住院费用直接结算。



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